Jäsentietolomake

HENKILÖTIEDOT
Etunimi*
Sukunimi*
Syntymäaika (pp.kk.vvvv)*
Arvo tai ammatti
YHTEYSTIEDOT
Lähiosoite*
Postinumero*
Postitoimipaikka*
Matkapuhelin*
Sähköposti (seurapostia varten)*
VANHEMPIEN TIEDOT (alle 18-vuotiailta)
Etunimi
Sukunimi
Matkapuhelin
Sähköposti
Kurssi millä käyt:	Naperojudo 4-5.v Muksujudo 5-6.v Alkeiskurssi 7.v- Jatkokurssi (kelta-oranssivyöt) Pienet värilliset (oranssi-vihreätvyöt) Isot värilliset (vihreä-musta) Kilparyhmä Aikuisjudo Judojumppa Aikuisalkeiskurssi Kuntosali Toimihenkilö
JUDOPASSIN TIEDOT
Suoritetut kurssit ja päivämäärä	Esim. JP-kurssi 20.10.2010
Passin numero*
VYÖARVO / SUORITUS PÄIVÄ / MYÖNTÄJÄ
6.kyu (alkeiskurssi)
5.kyu (keltainen vyö)
4.kyu (oranssi vyö)
3.kyu (vihreä vyö)
2.kyu (sininen vyö)
1.kyu (ruskea vyö)
1.dan (musta vyö)
2.dan (musta vyö)
3.dan (musta vyö)
Lisätiedot
Hyväksyn seuran säännöt ja päätökset* Kyllä En